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中国川崎病治疗网西医药物治疗方法早期应用甲基强的松龙治疗儿童川崎病

早期应用甲基强的松龙治疗儿童川崎病

疗法提供:鄂州市妇幼保健院儿科 何火英

治疗方法:

应用甲基强的松龙静脉滴注,用量为20~30 mg/(kg·天),连用3天,同时使用IVIG 1 g/(kg·天),连用2天,IVIG每次输注时间不少于4小时。

患儿同时采用对症支持治疗并口服阿司匹林30~50 mg/(kg·天),待炎症控制,体温稳定正常后改为3~5 mg/(kg·天),直至血小板和血沉恢复正常为止,疗程6~8周。一旦出现CAD,阿司匹林疗程应延长并加用潘丁生3~5 mg/(kg·天),维生素E 10 mg/(kg·天),直至CAD消失为止。

川崎病是一种免疫介导的血管炎,肾上腺皮质激素具有较强的抗炎作用,为治疗血管炎的第一线药物。皮质激素可使川崎病患儿体内细胞因子IL-2、IL-6、IL-8、IL-10降低,热程缩短,CRP降低更快,这些发现支持皮质激素通过降低细胞因子的水平快速缓解症状,改善预后。 

患儿加用激素的体温、CRP、ESR、血小板的恢复均较快,这些急性期反应指标的迅速恢复表明血管炎症得到快速控制,冠状动脉的损伤也相应减少。提示甲基强的松龙对川崎病患儿CAD发生有安全有效的预防作用,且其短期使用对肾上腺皮质功能无明显抑制作用,起效迅速,保钠排钾作用小,不良反应少,耐受性好,抗炎作用强,建议在川崎病患儿早期静脉应用甲基强的松龙,可有效缩短病程,减少CAD后遗症的发生。 
 

     
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